این فرم در بالای صفحه اصلی وبسایت قسمت راهنمای نویسندگان برای دانلود قرار دارد. تکمیل این فرم به منزله تعهد شما در عدم ارسال همزمان مقاله به مجلات دیگر است. نشانی پستی، شماره تلفن همراه، شماره تلفن ثابت، شماره نمابر و نیز ایمیل نویسنده مسئول در آن بایستی وارد گردد. همچنین بایستی تمامی نویسندگان مقاله آن را امضاء نمایند و شرح نحوه همکاری نویسندگان در آن ذکر شود. اگر مقاله حاصل طرح تحقیقاتی و یا حاصل پایان نامه دانشجویی است در این فرم قید می نمایید. اگر مطالعه انسانی است کد اخلاق درج می گردد. توجه نمایید در صورتی که این فرم ها را به درستی تکمیل و ارسال ننماید مقاله در چرخه برررسی قرار نمی گیرد.